乳腺癌筛查（普查）:通过有效、简便、经济的乳腺检查，对无症状妇女开展筛查，以早发现、早诊断及早治疗乳腺癌。其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。

目前乳腺癌筛查的方法: 临床体检、乳腺彩超和X线检查

对象：主要是40岁以上的妇女，一般间隔1～2年，

对有乳腺癌家族史和高危因素的人群应作为普查的重点对象，筛查起始年龄可提前。

乳腺临床检查

临床检查是由专门的医疗人员进行的一项检查

是发现早期乳腺癌重要的步骤，有利于发现可疑病例和选择适当的进一步检查方法

视诊----认识乳腺的异常体征：

1、乳房小肿块、局部增厚：无痛、单发肿块或局部腺体增厚，质硬，表面不光滑，边界不清，易推动；

2、乳头溢液：血性、浆液血性溢液应特别注意作进一步检查；什

33 、乳头乳晕出现糜烂、湿疹样改变；度什么人容易得

4 、乳头回缩，乳房皮肤呈桔皮样改变；乳

5、 乳房显著增大、红肿，变化进展较快；腺

6 、乳房局部可破溃形成溃疡；

7 、腋窝淋巴结肿大。

乳腺超声检查

 优点：

 1.可以鉴别囊性和实性病变。

 2.对致密型乳房，超声常能确定病变是否真实存在。

对临近胸壁的肿瘤和腋窝深部淋巴结的检查，乳腺超

声检查优于X线检查。

 3.操作简单，诊断迅速，图像可以存档便于复制，适合大规模人群筛查。腺

 局限性：

 1.肿瘤和脂肪之间的对比度较弱。

 2.不能显示仅有微小钙化而无肿块的病变。

 3.检查结果依赖操作者的技术水平。

乳腺超声评估BI-RADS分类临乳

0类：现有影像未能完成评估，需要其他影像检查进一步评估或与既往检查比较

 1类：阴性，超声上无异常发现

 2类：良性病灶，基本上可以排除恶性病变

 3类：良性可能性大，建议短期随访

 4类：可疑恶性，应考虑活检

 5类：高度提示恶性，应积极处理

 6类：已经活检证实为恶性

腺

乳腺X线检查评 乳腺X线对年轻致密乳腺组织穿透力差，故一般不建议

对35岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发

现异常的妇女进行乳腺X线检查。

BI

如何阅读乳腺X片报告单？

0级----现有影像未能完成评估，需要增加其它影像检查，包括加

压加压放大、加拍其它体位，或行超声检查。

1级----阴性，乳腺X线摄片无异常发现。

2级----良性发现，存在明确的良性改变，无恶性征象。

3级----良性可能大，建议短期随访。随访过程中，如病灶有进展，

可考虑手术。乳

4级----可疑异常，应考虑活检。

5级----高度怀疑恶性，有典型乳腺癌的影像学特征，恶性可能性

大于95%，临床应采取适当措施（几乎肯定的恶性）。

6级----已行活检证实为恶性，临床应采取适当措施。

腺