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什么是高危新生儿?

作者:儿童保健部     发布时间:2021-04-20     浏览:

  高危新生儿简称高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害,已发生或可能发生危重疾病的新生儿。绝大多数高危儿能完全健康地生长发育,部分高危儿视疾病危重程度以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生。

  高危儿范畴:

  1、妊娠周龄<37周或>42周;

  2、出生体重<2.5kg或>4kg者;

  3、出生体重与妊娠周龄有偏离者(或小于第10百分位或大于第90百分位者);

  4、出生时Apgar评分1分钟位0-4分需要进行复苏的;

  5、以往有异常妊娠、胎儿畸形、新生儿死亡或血型不合者;

  6、母亲有妊娠毒血症或其他内科疾病(如心脏病、慢性肺部疾病、高血压、慢性肾炎等时婴儿有产时窒息及小于胎龄儿可能,母患糖尿病婴儿有大于胎龄儿可能);

  7、母孕早期有出血者;

  8、母孕期有剧烈呕吐及营养不良者;

  9、母年龄<16岁者或初产年龄>35岁者;

  10、长期不孕后怀孕者;

  11、母有药物嗜好、大量吸烟者;

  12、有产科并发症需要手术产或者剖宫产者;

  13、羊水过少、过多或胎盘、脐带有畸形者;

  14、母有感染或羊水早破超过24小时者;

  15、妊娠多于4次或二次妊娠间隔小于6月者或多胎妊娠;

  16、母于妊娠期内经受意外事故者。

  高危儿的早期表现:

  1.生后情绪不稳定、易惊吓、易哭闹、易激惹或过度安静。

  2.睡眠障碍(夜间睡眠时间短,易醒,易翻滚)。

  3.吐奶频繁或喂养困难。

  4.对声、光反应强烈或无反应。

  5.喂奶时不注视人脸、眼球转动不灵活。

  6.头后背、憋气。

  7.四肢过度紧张(显棒状)或过度松软。

  8.    下颌、手脚频繁出现抖动。

  高危因素有哪些:

  1.胎儿期(孕母高危因素):母孕早期先兆流产、母妊高征、贫血、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常(脐带过短、脐带扭曲成麻花状等)、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病,孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染(TORCH)。

  2.分娩期:产时窒息、脐带绕颈、缺氧、难产、产伤、剖宫产等。

  3.新生儿期:早产和低出生体重、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。

  高危儿家庭监测十条:

  如果您的宝宝有以下一条表现,应认为有脑病或发育异常可疑,请及时到开展高危儿治疗的儿保康复科室就诊,以免给您的宝宝留下终生问题。

  1.整天哭闹、不睡,喂养困难,头、下颌、四肢频繁抖动;

  2.婴儿手脚经常用力屈曲或伸直、打挺;

  3.满月后头老往后仰,不能竖头;

  4.三个月俯卧位不能抬头(头部离床)、不会翻身;

  5.四个月仍紧握拳,拇指紧贴手掌、内收;

  6.五个月俯卧时前臂不能支撑身体;

  7.六个月扶立时尖足,足跟不能落地;

  8.七个月不能发“爸,妈”音;

  9.八个月不能独坐,不会爬;

  10.视、听反应差,眼神呆滞。

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