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新生儿遗传代谢病串联质谱筛查

作者:儿童保健部     发布时间:2020-10-27     浏览:

   

宝宝出生后,沉浸在幸福中的新爸爸新妈妈常常会听到医生这样的嘱托: “别忘了给宝宝做新生儿疾病筛查哦!”“什么是新生儿疾病筛查,做了有什么好处呢?”各位爸爸妈妈是否充满疑惑呢?

  

一、什么是新生儿疾病筛查?

  

新生儿遗传代谢病筛查,宝宝人生的第一次健康体检 

  

 


 

  

 

  

 

  

新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查,提供早期诊断和治疗的母婴保健技术——《新生儿疾病筛查管理办法》(2009版)。 筛查的病种包括新生儿遗传代谢病和听力筛查。其中, 新生儿遗传代谢病筛查,只要宝宝几滴足底血,就能进行几十种遗传代谢病的筛查,是一项非常经济、高效又有价值的常规手段。

  

二、什么是遗传代谢病?

  

遗传代谢病是因为宝宝的基因发生了突变,导致正常代谢过程中的酶发生缺陷,宝宝的机体不能分解或者合成相应的营养物质,因而宝宝正常生理过程中所必需的物质不足,但是不需的甚至有害的物质反而堆积,增加了宝宝身体的负担,从而引发一些列代谢类疾病,因为这些突变发生在基因水平上,具有遗传性,因此把这类疾病称为遗传代谢病。

  

 


 

  

 

  

三、遗传代谢病包括哪些疾病呢?

  

遗传代谢病的种类繁多,目前已知的疾病高达3000多种。常见的有500-600种,单病发生率低,属于罕见病,发病率在几万分之一至几千万分之一,但总体发病率较高,新生儿遗传代谢病患病率在0.5%以上。遗传代谢疾病可发生于任何年龄,如果不早发现、早确诊、早治疗,将对身体造成一系列不可逆的损害,如智力发育不良、生长迟缓、残疾、甚至昏迷及死亡,对人口素质、家庭乃至社会的发展构成很大的威胁。

  

 


 

  

 

  

四、筛查方法有哪些?

  

筛查方法有荧光法、定量酶法、细菌抑制法和 串联质谱法——《新生儿疾病筛查技术规范》(2010年版)其中, 串联质谱法,目前已在多个国家和地区作为新生儿疾病筛查的常规手段使用,具有高灵敏性、高特异性、高选择性和快速检测的特点, 只需1个标本,1次实验就可以同时进行氨基酸、有机酸、脂肪酸三大类几十种遗传代谢病的筛查。

  

 


 

  

 

  

目前,安庆市新生儿疾病筛查中心引进串联质谱技术新增筛查以下三大类26种疾病:

  

(1)氨基酸代谢疾病(9种):枫糖尿病、酪氨酸血症Ⅰ型、高蛋氨酸血症、同型半胱氨酸血症、高脯氨酸血症、瓜氨酸血症Ⅰ型、瓜氨酸血症Ⅱ型、精氨酸琥珀酸尿症、精氨酸血症。

  

(2)脂肪酸类代谢病(8种):肉碱转运障碍、肉碱转移酶缺陷、肉碱棕榈酰转移酶Ⅰ缺乏症、肉碱棕榈酰转移酶缺乏Ⅱ症、短链酰基辅酶酶A脱氢酶缺乏症、中链酰基辅酶酶A脱氢酶缺乏症、极长链酰基辅酶酶A脱氢酶缺乏症、多种酰基辅酶酶A脱氢酶缺乏症。

  

(3)有机酸类代谢病(9种):甲基丙二酸血症、丙酸血症、异戊酸血症、戊二酸血症Ⅰ型、3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症、3羟基3甲基戊二酰辅酶A裂解酶缺乏症、多种羧化酶缺乏症、β-酮硫解酶缺乏症、异丁酰辅酶A脱氢酶缺乏症。

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