性发育异常

　　1.性早熟

　　女性性早熟是指女孩在8岁以前出现乳房发育或10岁以前出现月经初潮。性早熟分为真性性早熟和假性性早熟两类:

　　(1)真性性早熟

　　如果下丘脑—垂体—性腺轴活动过早地启动则身体生长发育过程中就会出现青春期全部特征，并有排卵性月经，且有生育能力。因为真性性早熟者由于青春期提前，开始时身高要高于同龄人，但是在性激素的作用下，骨骺愈合也提前，最终身高因过早停止而比同龄人矮。

　　(2)假性性早熟

　　指副性器官和第二性征的过早发育，而性腺不提前发育，不伴有性功能的成熟，无排卵，不具有生育能力。

　　性早熟儿童生理发育与心理发育及社会适应能力不一致，从而带来种种问题。性早熟的女孩由于体型及第二性征的发育过早，使这些少女在感到神秘和震惊的同时，常伴有害羞和自卑心里，有的甚至出现严重的情绪障碍。对这些少女，要适时加强青春期教育和性教育，帮助她们解除思想顾虑，建立正确的认知。

　　2.性发育延迟

　　性发育延迟的时间标准尚未完全统一，女性一般以13.0~13.5岁尚未出现乳房发育作为判断标准。也有人认为女性乳房发育后5年内仍无月经初潮者可诊断为性发育延迟。

　　性发育延迟可分为体质性和继发性两种，其中约30%以上晚熟型为体质性的，继发性的原因主要包括影响下丘脑-垂体-性腺轴的内分泌疾病、甲状腺功能低下，生长激素缺乏、先天性卵巢功能不全等遗传性疾病、严重慢性疾病或营养不良等。

　　晚熟少女由于身材矮小而出现焦虑、自卑、退缩等行为。对于体质性发育延迟患者，一般不需要特殊治疗，以心理治疗为主。必要时可用激素替代治疗。而对于病理性的发育延迟者则应按照其病因作相应的治疗，病因祛除后，症状会逐渐缓解。若效果不显著时，也可以用性激素替代疗法。

　　(撰稿：汪东红   审稿：叶和义)