造成儿童牙齿长得拥挤、重叠或歪斜等不整齐的原因，一般说来主要有两个：一是先天性的遗传因素，另一个最多见的是后天获得性因素。

　　(1)先天因素

　　与遗传有关，父亲或母亲的牙齿不齐，有时可传给子女。母亲在怀孕期患病或营养不良;胎儿在母亲体内受到刺激或在子宫内的位置不正常，压迫颌面部，都可能影响到胎儿颌骨的正常，引起颌面部畸形和牙齿排列不整齐。

　　(2)后天因素

　　①儿童时期，如果营养不良，佝偻病或其它慢性病，影响颌骨及牙齿的发育而形成牙颌畸形。

　　②乳牙未到替换年龄就过早地脱落，邻牙向着脱落后的间隙移动，到了恒牙萌出时，间隙不够了，牙齿就歪着或错位生长，形成畸形。另一方面，儿童到了该换牙的时候，乳牙仍迟迟不脱落，以至于正常恒牙在异常的位置萌出，这样长出来的牙齿也就不整齐了。

　　③儿童不良习惯，如幼儿用奶瓶哺乳的姿势不正确，儿童吮手指、咬铅笔、咬唇等也是造成后天牙列不齐的重要因素。

　　④扁桃体肥大、鼻炎、长期张口呼吸也导致上腭盖变窄、变高，造成前牙外突。

　　⑤牙齿外伤之后，由于治疗不及时或处理不当，也可造成排列不齐。

　　2.牙齿排列不整齐有什么害处?

　　据我国部分城市调查发现，牙颌畸形约占儿童的29- 49%,牙齿排列不整齐，不仅影响儿童外貌的美观，对口腔保健不益，还会影响全身健康。主要危害表现在以下几个方面：

　　(1)易患牙病。牙齿排列不整齐，相互重叠、拥挤、牙齿不易刷干净，牙垢常堆积在牙缝中，给细菌造成繁殖的场所，极易发生龋齿，加上牙位错乱，牙齿的咬合力不正常， 易引起牙龈炎和牙周病。

　　(2)影响咀嚼和发育。若前牙排列不整齐，开合时，上下牙齿对不上，牙齿就丧失了切割食物的能力，齿音不清，均可影响正常的社交活动。

　　(3)影响身体健康。由于牙列不齐使咀嚼功能不全，食物在口腔内未充分磨碎，影响消化、吸收，时间长了引起胃肠道疾病，以致造成营养不良而影响儿童身体健康。

　　(4)影响美观。牙齿排列拥挤，可以引起面形改变，有的嘴唇不能闭合，门牙外翘，“虎牙”外露;有的下颌向前突，形成“瘪嘴”,有的面中部下凹等。

　　因此，儿童牙齿整齐与否也是关系到一个人未来的面貌，要做到这一点，不应该忽视牙的整齐。

　　(撰稿：吴珍珍  审稿：叶和义)