一、各年龄段儿童眼及视力筛查的目的和意义

　　（一）开展儿童眼及视力筛查的目的

　　开展儿童眼及视力保健工作是一项系统工程，涵盖0~6岁儿童的眼及视力发育、筛查、诊断、矫治、康复等一系列内容，涉及儿童生长发育、眼科临床、眼视光、康复医学和健康教育等多个学科和专业。以保障儿童视觉发育为立足点，对于0~6岁视觉发育阶段的儿童进行眼及视力筛查，早期发现可以治疗的眼病，尽早干预的工作尤其重要，是妇幼保健机构开展儿童眼保健的重点。开展学龄前儿童眼及视力筛查，不仅能早发现、早治疗弱视等眼病，还能发现早发性近视或近视倾向儿童，有助于控制近视的低龄化趋势，是一项重要的公共卫生任务。

　　（二）影响0-6岁儿童视觉发育的眼病

　　人的视觉功能是出生后在外界适宜环境的刺激下逐渐发育成熟.0-6岁儿童是视觉功能发育的关键时期，2岁左右双眼视功能基本形成，6岁儿童的视力达到正常水平。在此阶段，各种眼病、中枢和全身疾病，环境或其他不利因素对视觉功能的形成造成损伤。

　　1．先天性或遗传性眼病。影响儿童眼及视力发育的眼部疾病有些是先天性或遗传性的，如先天性白内障、先天性青光眼、永存性原始玻璃体增生症、先天性视神经和视网膜病变、先天性斜视、先天性上睑下重等，在孕期胎儿眼球发育时就已经形成，或在出生后婴幼儿阶段发生，这些眼病的眼部早期异常不容易被家长发现，在出生后前四个月对视觉发育的损伤严重;还有易发生在婴幼儿的恶性肿瘤﹣﹣视网膜母细胞瘤(RB)，往往在出现明显的眼部及视力异常时才被发现，造成视力丧失，摘除眼球，甚至危及生命。

　　2．早产儿视网膜病变。有些是发生在特定人群和发病时间的眼病，如早产儿视网膜病变( ROP )，几乎都是发生在早产儿，早产儿视网膜病变是目前儿童盲的首要原因，如不早期筛查发现，将错过最佳的矫治时间。

　　3．弱视1-2岁幼儿和3-6岁学龄前儿童视觉功能的形成易受到某些眼病和高危因素的干扰和破坏，如斜视、屈光不正、屈光参差等原因，造成视力和/或双眼视功能发育异常，导致弱视的发生。视觉发育在3岁前是关键期，学龄前儿童处于视觉发育的敏感期，在视觉发育的关键期和敏感期，弱视经恰当的治疗和训练，视力和双眼视功能可恢复;弱视的预后与治疗年龄有密切关系，年龄越小疗效越好，一旦年龄超过这一阶段，弱视的治疗将变得非常困难。

　　（三）儿童眼及视力筛查的意义

　　开展0-6岁儿童眼及视力筛查，能够早期发现发生在新生儿或婴幼儿阶段的眼病，这些眼病不仅导致视觉发育异常，有的还可能造成视力残疾(低视力和盲)。因此，对新生儿特别是早产儿以及婴儿开展眼病筛查，尽早发现可以治疗的眼病，对于防盲工作十分重要。对幼儿和学龄前儿童通过定期筛查发现引起弱视的高危因素，早期诊断和早期治疗，在视觉发育的可塑阶段达到弱视治愈、建立正常的双眼视功能。

　　(撰稿：吴珍珍   审稿：叶和义)