2024年4月2日是第十七届世界孤独症日，宣传主题是：“全生涯服务，全方位关爱”。

　　孤独症谱系障碍(也称自闭症，以下简称孤独症)是一类发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病，以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板为主要特征，严重影响儿童社会功能和生活质量。

　　因为这些障碍，孤独症儿童在人际交流、理解社会规则等方面，或者存在困难，或者表现出与一般人群不同的理解方式。但是孤独症并不是性格内向、自我封闭，实际上孤独症是先天性的发育障碍，并不是后天疾病，也不是心理问题。

　　我国儿童孤独症患病率约为7‰,严重危害儿童健康和家庭幸福。孤独症通常起病于婴幼儿期，目前尚缺乏有效治疗药物，主要治疗途径为康复训练，最佳治疗期为6岁前，越早干预效果越好。通过早期发现、早期诊断、早期干预可不同程度改善患儿症状和预后。

　　根据国家《0～6岁儿童孤独症筛查干预服务规范》，儿童孤独症分为筛查、诊断和干预服务，促进儿童健康。

　　1.初筛。

　　乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构承担初筛服务。结合国家基本公共卫生服务0～6岁儿童健康管理项目的服务时间和频次，通过应用“儿童心理行为发育问题预警征象筛查表”等方法，为0～6岁儿童提供11次心理行为发育初筛服务。

　　存在下列情形之一的，为初筛异常。

　　一是儿童心理行为发育问题预警征象筛查存在一条及以上阳性。

　　01不(少)看

　　02不(少)应

　　03不(少)指

　　04不(少)语、

　　05不当(不恰当的物品使用及相关感知觉异常)

　　二是任何年龄段儿童出现语言功能和社会交往能力障碍或倒退。

　　转诊服务。对于初筛异常的儿童，填写《0～6岁儿童心理行为发育初筛转诊单》，指导家长尽快转诊至县级妇幼保健机构接受复筛。

　　2.复筛。

　　县级和市级妇幼保健机构承担复筛服务。通过病史询问、孤独症筛查量表等开展复筛。孤独症筛查量表，包括“修订版孤独症筛查量表(M-CHAT)”、“孤独症行为评定量表(ABC)”;“0岁～6岁儿童发育行为评估量表”(简称“儿心量表-II”)等发育量表。

　　存在下列情形之一的，为复筛异常。

　　一是病史询问或观察发现有语言障碍、交流障碍、行为刻板、兴趣狭隘等一项或多项异常的。

　　二是孤独症筛查量表提示存在孤独症风险、可疑孤独症症状。三是“儿心量表-II”等发育量表提示存在发育障碍或发育偏离。

　　复筛异常。填写《0～6岁儿童心理行为发育复筛转诊单》，指导家长带儿童尽快转诊至具有儿童孤独症诊断能力的专业医疗机构进一步诊断。

　　3、诊断。

　　具有孤独症诊断能力的医疗机构:安庆市的诊断医院是安庆六院。

　　通过病史询问、行为观察、体格检查与神经系统检查、孤独症量表测评及必要的辅助检查等，根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)孤独症诊断标准进行综合评估后进行诊断。

　　4、干预康复。

　　干预康复训练由具有儿童孤独症干预康复能力的特殊教育机构、儿童心理康复机构承担。

　　根据评估结果，确定干预目标，制定干预方案，选择干预方法，确定干预场所，促进孤独症儿童社交沟通行为的出现和发展，改善孤独症儿童严重情绪障碍，矫正孤独症儿童异常行为，培养良好适应性行为，促进语言、交往、认知等能力的全面发展。

　　1岁半以内的儿童，可以在专业医疗机构指导下以家庭干预为主，帮助家长主动利用各种资源，不断学习和提高康复训练技术。

　　1岁半至3岁儿童，可以选择专业医疗机构进行康复训练，同时进行家庭干预。

　　3岁以后儿童，病情相对轻、具备一定社会交往和交流能力的可在普通幼儿园接受融合教育，同时结合专业机构训练;病情较重、社会交往和交流能力弱的可在专业医疗机构、特殊教育机构或有资质的康复机构接受康复，继续鼓励家庭参与。

　　近年来，孤独症患病率仍处于上升趋势，大量研究发现，早发现、早筛查、早诊断、早干预可显著改善孤独症儿童的认知、语言和适应能力，从而不同程度改善其症状和预后。部分孤独症儿童通过康复训练能够改善社交技能，融入普通教育，成年后可参加工作。我们呼吁社会重视孤独症服务体系与关爱体系建设，广泛开展科学的社会倡导活动，使社会大众正确理解孤独症，使孤独症儿童的社会生活障碍更少。