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压力性尿失禁

作者:妇女保健部     发布时间:2023-04-25     浏览:

  你是否遭遇过这样的尴尬,打个喷嚏、咳嗽几声、开怀大笑的时候一不小心就“漏尿”了。其实您这是患上了压力性尿失禁。压力性尿失禁是指腹压突然增加时,比如咳嗽、喷嚏、大笑、抱孩子、搬重物或体位改变时,导致的尿液不自觉流出。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。也称真性压力性尿失禁,张力性尿失禁、应力性尿失禁。流行病学调查显示,压力性尿失禁在成年女性的发生率为18.9%在绝经女性当中的发病率高达30%-45%。腹压增加下不自觉溢尿是最典型的症状,而尿急、尿频,紧迫性尿失禁和排尿后膀胱区胀满感亦是常见的症状。

  临床常用简单的主观分度根据严重程度分为I、II、III三级。

  I级尿失禁:只有发生在剧烈压力下,如咳嗽,打喷嚏或慢跑。

  II级尿失禁:发生在中度压力下,如快速运动或上下楼梯。

  III级尿失禁:发生在轻度压力下,如站立时,但患者在仰卧时可控制尿液。

  虽然压力性尿失禁不像心脑血管疾病、癌症等严重威胁人们的健康和生命,但它却影响着女性的生活质量。女性在怀孕的时候,腹腔压力和盆腔脏器的重力作用于盆腔肌肉,加上子宫重量日益增加,盆底肌肉也就处于持续受压中,导致盆底肌肉松弛下降膨出,容易患压力性尿失禁。因此建议产后不宜长时间蹲、站,提重物;不宜饮用咖啡、茶、有汽的饮料;有慢性咳嗽、习惯性便秘等慢性消耗性疾病应积极治疗。

  对于轻、中度压力性尿失禁我们可以通过盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、膀胱训练、阴道局部雌激素等药物治疗。产后进行Kegel(凯格尔)锻炼对产后尿失禁的妇女有所帮助。 Kegel锻练法(提肛运动),锻练方法简单,容易掌握,但效果有赖于动作正确和长期坚持锻练,通过有意识地持续收缩盆底肌肉 3-5秒,然后放松3-5秒,反复10-15次,为一个循环,每天锻炼 3-8 个循环,持续8周以上方可见效。对于重度的压力性尿失禁我们可以通过手术进行治疗。

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