很多来院的患者都有这样的疑惑：

　　“为什么每次去检查乳腺，医生都会给我开单去做乳腺彩超呢?”

　　“彩超报告单上的BI-RADS分类是什么意思啊?我是不是得肿瘤了?”

　　乳腺彩超真的这么重要吗?今天我们给大家讲讲为什么要做乳腺彩超，以及如何解读乳腺超声检查的BI-RADS分级～

　　乳腺彩超 筛查和早发现是世界卫生组织推荐的乳腺癌防控措施之一。研究数据显示，2022年乳腺癌诊断将占女性所有新诊断癌症的31%，乳腺癌也是女性最常见的恶性肿瘤[1]。通过早期诊断、提高人们对乳腺癌的认识、乳腺癌筛查和治疗改进等，使女性乳腺癌死亡率逐年下降。乳腺癌筛查是对无症状妇女进行乳腺检查，以早期发现、早期诊断及早期治疗。建议一般风险人群(除高风险人群以外的所有女性)乳腺癌筛查的起始年龄为40岁，高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁之前[2]。乳腺外科常用的影像学检查有钼靶、超声和MRI，这三种检查各有侧重，适合人群也不同。乳腺超声检查能清楚地了解乳房情况，适合于任何年龄，是年轻患者、妊娠或哺乳期患者、乳腺致密患者的首选影像学检查方式，是良性病变或临床可疑囊性病变患者的首选检查[3]。乳腺彩超对肿块的诊断具有独特的优势，可以准确反映出肿块的位置、大小、边界、回声、血流信号等，但对于部分细小钙化较难显示，而乳腺钼靶可以发现乳腺内的细小钙化，故两种影像学检查互补，不可替代。一份超声报告主要分为三个部分：超声图像、超声描述、超声提示。彩超报告的最上面排列的是超声医生选取的一些对诊断有关键作用的、比较典型的乳腺部位图像，临床医生可以根据图像了解病变的大小和层次等情况。图片下面的文字是对本次乳腺彩超检查的超声描述，内容包括腺体层结构、组织结构、回声、乳腺导管是否扩张等，例如对乳腺肿块的描述包括大小、形态、边界、边缘、钙化、回声、血流信号等。彩超报告的最下面也就是本次彩超检查的“结论”部分了，诊断多采用BI-RADS分类，那现在就让我们来了解一下常见的乳腺彩超BI-RADS分类结果该如何解读吧～

　　BI-RADS分类

　　BI-RADS 1类：阴性。临床上无阳性体征，超声影像未见异常。

　　BI-RADS 2类：良性病灶。基本上可以排除恶性病变。根据年龄及临床表现可每6~12个月随诊。

　　BI-RADS 3类：可能良性病灶。建议短期复查（3~6个月）及加做其他检查。

　　BI-RADS 4类：可疑的恶性病灶。此类病灶的恶性可能性为2%~95%。一旦评估为4类即应进行病理学检查4A类更倾向于良性病变其恶性符合率为2%~10%;4B类难以根据声像图来明确良恶性，其恶性符合率为10%~50%;4C类提示恶性可能性较高，其恶性符合率为50%~94%。

　　BI-RADS 5类：高度可能恶性，应积极采取适当的诊断及处理措施。

　　BI-RADS 6类：已经活检证实为恶性。